Fatores de Crescimento – Plasma Rico em Plaquetas (PRP)
Os fatores de crescimento são muito utilizados na Podologia em processos de cicatrização e reparação de tecidos, nomeadamente cicatrização de úlceras e queimaduras e no tratamento de lesões musculares, tendinosas e articulares.
Destacamos de entre os fatores de crescimento o PRP de aplicação a nível podológico.
O PRP é um produto biológico autólogo, ou seja, o plasma é obtido por centrifugação do sangue do próprio paciente. Este sangue depois de colhido é centrifugado e resulta em uma porção de plasma com uma concentração de plaquetas superior á encontrada no sangue periférico normal.
As plaquetas presentes no PRP libertam fatores de crescimento- citocinas e quimiocinas que desempenham um papel fundamental na modolação da inflamação, angiogênese e reparação tecidual promovendo um ambiente regenerativo.
Na Podologia o PRP é aplicado:
– Cicatrização de úlceras de origem vascular
– Lesões musculares, tendinosas, ligamentares e articulares
– Entorce do tornozelo
– Artrose
– Tratamento de queimaduras, feridas e lesões na pele
Assim, o PRP aplicado no Pé, pode acelerar os processos de regeneração em patologias conhecidas como: fasceíte plantar, tendinopatia do tendão de aquiles e úlceras do pé diabético.
A aplicação de PRP no pé é considerada segura com baixo risco de imonogenicidade por ser autólogo. No entanto existem contraindicações absolutas e relativas:
Contraindicações absolutas:
– Infeção ativa local ou sistémica, neoplasia ativa no local da aplicação e distúrbios hematológicos graves como trombocitopenia.
Contraindicações relativas:
– Uso de anticoagulantes, doença hepática avançada e instabilidade clinica.
Por outro lado; o PRP não deve ser aplicado em áreas de necrose extensa ou perfusão insuficiente, pois pode não ser eficaz e aumentar o risco de complicações locais.
Em pacientes diabéticos é imperativo garantir que a infeção não esteja ativa nem apresente um quadro de osteomielite antes da aplicação especificamente em úlceras do pé.
De acordo com a literatura o PRP também está contraindicado na presença de uma infeção ativa bacteriana ou viral; especialmente HIV ou hepatite não controlada.
Portanto, o tratamento com PRP é uma terapia minimamente invasiva que permite ao paciente uma rápida cicatrização e reparação dos tecidos.
É um processo efetuado entre 20 a 30 minutos dependendo do tipo de lesão.
Depois da aplicação de PRP; a marcha é imediata sem ajuda de dispositivos externos.
O paciente mantém vida normal não deve efetuar atividade desportiva nem esforços intensos por um período de 24/48h. Estas recomendações dependem sempre do tipo de lesão que foi tratada.
Em suma o perfil de segurança da aplicação do PRP no pé é bastante recomendado obedecendo sempre á utilização de técnica estéril rigorosa e preferencialmente guiada por ecografia.
Fátima Carvalho
Podologista/Podiatra
MSc. em Cirurgia do Pé
CP 252 ACSS
BIBLIOGRAFIA
Advances in the Clinical Application of Platelet-Rich Plasma in the Foot and Ankle: A Review
Journal of Clinical medicine, 2023. Arthur Vithran DT, He M, Xie W, et al.
Indications and Contraindications to Platelet Rich Plasma Injections in Musculoskeletal Diseases in case of Infectious, Oncological and Haematological Comorbidities: A 2025 Formal Consensus from the GRIIP
Platelet-Rich Plasma (PRP): Molecular Mechanisms, Actions and Clinical Applications in Human Body
Timing of Rich Plasma Injections During Antithrombotic Therapy Pain Physician, 2026. Ramsook RR, Danesh H.